Rezum
Ablazione endoscopica della prostata con vapore acqueo
Il Rezum è un trattamento mininvasivo di ultima generazione per il trattamento dell’ipertrofia prostatica benigna. Tale trattamento utilizza il vapore acqueo come fonte di energia per eliminare l’eccesso di tessuto prostatico che causa i disturbi urinari determinando un miglioramento dei sintomi e preservando l’eiaculazione.
Come funziona Rezum
Il sistema Rezum utilizza radiofrequenze per creare energia termica sotto forma di vapore acqueo. Il vapore acqueo viene iniettato all’interno del tessuto prostatico rilasciando l’energia termica immagazzinata. Ne consegue una riduzione del volume della prostata con progressivo miglioramento dei sintomi.
Indicazioni
- pazienti con disturbi minzionali dovuti a ipertrofia prostatica e volume prostatico preferibilmente compreso tra 30 e 80 ml
- pazienti anziani e fragili
- pazienti che non vogliono o non possono assumere farmaci per l’ipertrofia prostatica
- pazienti che non vogliono o non possono essere sottoposti ad intervento chirurgico standard (TURP, ThuLEP, HoLEP, Green laser)
- pazienti che vogliono preservare l’eiaculazione
Vantaggi
- rapidità della procedura (tempo medio 10 minuti)
- procedura ambulatoriale
- non necessaria anestesia generale (lieve sedazione)
- non necessaria sospensione di anticoagulanti in caso di controindicazione
- basso rischio di sanguinamento
- preservazione dell’eiaculazione in oltre il 90% dei pazienti
- recupero post-operatorio pressoché immediato
Risultati
Nelle settimane successive al trattamento si assiste ad un progressivo miglioramento dei disturbi urinari.
I risultati del principale studio multicentrico eseguito su 197 pazienti seguiti per 5 anni mostrano*:
- miglioramento dei disturbi urinari entro i 3 mesi post-trattamento
- miglioramento del 48% dell’IPSS (indice dei disturbi minzionali)
- miglioramento del 45% della qualità di vita
- miglioramento del 44% del flusso massimo
- non alterazioni della funzione sessuale (erezione, eiaculazione)
- complicanze minori (disuria ed ematuria temporanee)
- rischio di re-intervento a 5 anni: 4.4%
Conclusioni dello studio: il sistema Rezum fornisce un miglioramento significativo e duraturo dei disturbi minzionali con un basso rischio di re-intervento e preservando la funzione sessuale.
La mininvasività, la possibilità di eseguire la procedura in day hospital con lieve sedazione, la rapida ripresa delle attività quotidiane e la preservazione dell’eiaculazione rendono il Rezum una innovativa tecnologia per la cura dell’ipertrofia prostatica in pazienti selezionati. Le evidenze scientifiche attuali, tuttavia, mancano ancora di dati a lungo termine e non hanno ancora dimostrato una sovrapponibilità dei risultati rispetto alle tecniche tradizionali.
* McVary KT, Gittelman MC, Goldberg KA et al. Final 5-year outcomes of the multicenter randomized sham-controlled trial of a water vapor thermal therapy for treatment of moderate to severe lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2021 Sep;206(3):715-724